โรคข้ออักเสบของข้อต่อ (ในวรรณคดีคุณสามารถค้นหาชื่อ "deforming arthrosis", "osteoarthritis" หรือ "osteoarthritis") เป็นกระบวนการเสื่อมสภาพเรื้อรังของเนื้อเยื่อร่วมซึ่งเนื่องจากกระบวนการ dystrophic เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อน การปกคลุมผิวข้อจะถูกทำลายนอกจากนี้กระบวนการเสื่อมสภาพสามารถครอบคลุมแคปซูลข้อต่อและเนื้อเยื่อกระดูกที่แท้จริงทำให้เกิดการเสียรูปของกระดูก
ประเภทของโรคข้อต่อ
โดยทั่วไปคำว่า "arthrosis" ใช้เพื่ออ้างถึงกลุ่มโรคที่มีขนาดใหญ่พอสมควรของข้อต่อที่แตกต่างกันกลไกการพัฒนาของโรคดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปบ้างบ่อยครั้งที่คุณสามารถพบโรคข้อต่อขนาดใหญ่ได้กลุ่มของโรคนี้ ได้แก่ :
- gonarthrosis - แผลที่ผิดรูปของข้อเข่า
- coxarthrosis - พยาธิสภาพของข้อต่อสะโพก
- โรคข้อต่อไหล่
- โรคข้อต่อข้อศอก ฯลฯ
โรคข้อต่อขนาดเล็กมักเกิดขึ้นน้อยกว่า: มือ (บ่อยกว่าระหว่างเฟสและ metacarpophalangeal) และเท้านอกจากนี้ spondyloarthrosis ยังมีความโดดเด่น - รอยโรค dystrophic ของข้อต่อ intervertebral ซึ่งเรียกว่าโรคของกระดูกสันหลังแม้จะมีกลไกการพัฒนาที่คล้ายคลึงกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆในกรณีที่พยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังข้อต่อต่างๆเราสามารถพูดเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบทั่วไปหรือ - polyarthrosis
ในทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคข้อต่อสองประเภทหลักขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาPrimary arthrosis (เรียกอีกอย่างว่า idiopathic) เป็นพยาธิสภาพที่พัฒนาส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อของข้อต่อนอกเหนือจากความเบี่ยงเบนใด ๆ ในการทำงานที่เป็นระบบของร่างกายโรคข้ออักเสบปฐมภูมิมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของกระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนพร้อมกันกับการละเมิดการฟื้นฟู
โรคข้ออักเสบทุติยภูมิเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อเนื่องจากการบาดเจ็บ (traumatic arthrosis)นอกจากนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุและอื่น ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบทุติยภูมิ
ตามกฎแล้วตั้งแต่อายุยังน้อยจะตรวจพบโรคข้อต่อบาดแผลในผู้ป่วยสูงอายุในบางกรณีไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างความเสียหายของข้อต่อปฐมภูมิและทุติยภูมิได้ - กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในร่างกายเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด
ทำไมโรคข้ออักเสบจึงพัฒนาขึ้น?
แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ายังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคข้ออักเสบ แต่ปัจจัยที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของข้อต่อนั้นเป็นที่ทราบกันดีว่าสาเหตุหลักในการพัฒนาโรคข้อต่อที่ไม่ทราบสาเหตุคือปัจจัยหลายประการที่มีลักษณะทางพันธุกรรมและทางพันธุกรรมประการแรกกลุ่มนี้รวมถึงคุณสมบัติที่มีมา แต่กำเนิดขององค์ประกอบของเนื้อเยื่อของข้อต่อซึ่งมีส่วนทำให้กระดูกอ่อนถูกทำลายมากกว่าปกติและการฟื้นตัวช้าเกินไปนอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจรวมถึงข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหลายประการและความผิดปกติของระบบกระดูกและข้อ (dysplasia ของข้อต่อการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปความผิดปกติของกระดูกสันหลังเท้ามือ ฯลฯ ) เนื่องจากมีส่วนเกินหรือไม่ใช่ทางสรีรวิทยา โหลดวางอยู่บนข้อต่อบางอย่างทำไมพื้นผิวข้อต่ออาจพัฒนาไม่ถูกต้องทำให้เสียรูปและกระดูกอ่อนที่หุ้มอยู่ - ยุบ
สาเหตุต่อไปนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อต่อทุติยภูมิของข้อต่อ:
- ความเสียหายทางกลต่อข้อต่อเป็นผลมาจากอิทธิพลทางกลบางอย่างที่นำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของโครงสร้างที่สร้างข้อต่อกลุ่มของการบาดเจ็บทางกล ได้แก่ การบาดเจ็บการผ่าตัดการออกกำลังกายและการเล่นกีฬามากเกินไป
- โรคข้อต่อ - ประการแรกพยาธิสภาพของการอักเสบ
- ความผิดปกติของการเผาผลาญที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อเนื่องจากมีความเสี่ยงมากขึ้นแตกตัวเร็วขึ้นและฟื้นตัวช้าลง
- โรคบางอย่างของต่อมไร้ท่อซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อจำนวนมากที่เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายในกรณีนี้เนื้อเยื่อของข้อต่อกระตุ้นให้เกิดการทำลาย
- โรคหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอและการพัฒนากระบวนการ dystrophic ในพวกเขา
Arthrosis ของข้อต่อพัฒนาได้อย่างไร?
เชื่อกันว่ากระบวนการทำลายล้างครั้งแรกในข้อต่อใน arthrosis ของข้อต่อคือความพ่ายแพ้ของกระดูกอ่อนเริ่มต้นด้วยการละเมิดจุลภาคในเส้นเลือดฝอยของ periosteum ซึ่งอยู่ใต้กระดูกอ่อนที่ปกคลุมผิวข้อของกระดูกโดยปกติสารอาหารในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมาจากของเหลวในข้อและจากเนื้อเยื่อกระดูกข้างเคียงเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในหลอดเลือดของ periosteum โภชนาการของกระดูกอ่อนจะถูกรบกวนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนค่อยๆสูญเสียความยืดหยุ่นตามธรรมชาติกลายเป็นบางลงพื้นผิวของมันจะไม่สม่ำเสมอรอยแตกขนาดเล็กและ tubercles อาจปรากฏขึ้นซึ่งขัดขวางการเลื่อนของพื้นผิวข้อที่สัมพันธ์กันองค์ประกอบของน้ำไขข้อเปลี่ยนแปลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ด้วยการเคลื่อนไหวในข้อต่อความเจ็บปวดการกดทับการคลิกเริ่มรบกวนเมื่อเวลาผ่านไปพยาธิวิทยาจะดำเนินไปช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อจะลดลงช่องว่างของข้อต่อจะแคบลงกระดูกอ่อนบนส่วนที่ยื่นออกมาของผิวข้อจะบางลงจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์และกระดูกจะก่อตัวขึ้นที่ขอบของข้อต่อ .
กลไกที่อธิบายไว้เป็นลักษณะส่วนใหญ่ของโรคข้ออักเสบในวัยชราซึ่งค่อยๆพัฒนาไปตามกาลเวลากลไกการพัฒนาของโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ เช่นหลังบาดแผลหลังผ่าตัดหลังการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญอาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกับโรคดังกล่าวจะเหมือนกับโรคข้อเสื่อมในวัยชรา .
ระดับของโรคข้ออักเสบและอาการของโรค
อาการเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาความรุนแรงของพวกเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการทำลายล้างในข้อต่อนั้นรุนแรงแค่ไหนเนื้อเยื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับมันมากแค่ไหนอย่างไรก็ตามมีอาการทางคลินิกหลักสองประการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบในระยะใดก็ได้ก่อนอื่นก็คืออาการปวดข้อนอกจากนี้การลดลงของการเคลื่อนไหวร่วมกันเป็นสิ่งที่น่ากังวล
ในประเทศของเราเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระดับของโรคข้ออักเสบตามการจำแนกทางคลินิกและทางรังสีวิทยาที่นำมาใช้ในปีพ. ศ. 2504
Arthrosis ของข้อต่อ 1 องศา- ขั้นตอนเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาการหลักคือการเคลื่อนไหวของข้อต่อแข็งในตอนเช้าหลังจากพักผ่อนเมื่อผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหวอาการแข็งจะหายไปในข้อต่ออาจมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวอาการปวดเล็กน้อยอาจรบกวนหลังจากพักผ่อนในระหว่างการเคลื่อนไหวครั้งแรกมักจะสังเกตเห็นรอยแตกในข้อต่ออย่างไรก็ตามไม่มีอาการปวดที่เด่นชัดหลังจากทำการเคลื่อนไหวตามปกติอาการปวดจะปรากฏเฉพาะเมื่อมีการรับน้ำหนักมากเกินไปที่ข้อต่อและหลังจากพักแล้วอาการจะหายไปเอง
การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในโครงสร้างทางกายวิภาคในบางกรณีอาจมีการลดลงเล็กน้อยของพื้นที่ร่วมหรือการมีการเติบโตของกระดูกเดี่ยวขนาดเล็กตามขอบของผิวข้อ .
เนื่องจากไม่มีความเจ็บปวดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ชัดเจนในข้อต่อผู้ป่วยจึงไม่ค่อยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของโรค
โรคข้ออักเสบ 2 ระดับ - ความก้าวหน้าของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของอาการปวดอย่างรุนแรงเฉียบพลันเช่นเดียวกับการกระแทกที่แตกต่างกันโดยคลิกที่ข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหวช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อมี จำกัด อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมถ้าเรากำลังพูดถึงความพ่ายแพ้ของข้อต่อขนาดใหญ่การพัฒนาแขนขาให้สั้นลงจึงเป็นไปได้ความเจ็บปวดรบกวนในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอนเช่นเดียวกับในระยะแรกของโรคข้ออักเสบ แต่ในทางกลับกันอาการเหล่านี้จะรุนแรงกว่านานกว่ามักจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นปวดตอนกลางวันหลังเกิดขึ้นในระหว่างวันเมื่อการทำงานเชิงกลในข้อต่อค่อยๆลดความสามารถในการตัดจำหน่ายของกระดูกอ่อนในขั้นตอนนี้มีการทำลายข้อต่อค่อนข้างมากความผิดปกติของกระดูกที่ก่อตัวขึ้นความไวแสงของข้อต่ออาจรบกวน: ลักษณะที่ปรากฏหรือความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของคุณสมบัติการชดเชยของเนื้อเยื่อข้อต่อและความสามารถในการควบคุมความดันภายในข้อในระหว่างความผันผวนของบรรยากาศ ความดัน.
การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถึงช่องว่างของข้อต่อที่แคบลงอย่างมีนัยสำคัญจำนวนการเติบโตของกระดูกเนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณ pericartilaginous เป็น sclerosed เนื่องจากกระบวนการ dystrophic ที่เด่นชัดฟันผุสามารถก่อตัวขึ้นได้
ในขั้นตอนของโรคนี้ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะลดลงเขาไม่สามารถทำงานได้เป็นจำนวนมากเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือการหดตัว
Arthrosis ของข้อต่อระดับที่ 3 สอดคล้องกับขั้นตอนขั้นสูงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาความเจ็บปวดรบกวนอยู่ตลอดเวลา - ทั้งในระหว่างการเคลื่อนไหวและการพักผ่อนที่สมบูรณ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ: การอักเสบของเนื้อเยื่อข้อต่อการผิดรูปของพื้นผิวข้อต่อกล้ามเนื้อกระตุกรอบ ๆช่วงของการเคลื่อนไหวมี จำกัด อย่างมากในบางกรณีโดยทั่วไปจะเป็นไปไม่ได้การเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนั้นมาพร้อมกับเสียงดังที่ได้ยินไม่เพียง แต่กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วยข้อต่อในขั้นตอนนี้มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญของเหลวสะสมในแคปซูลร่วมเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่รุนแรงความไวต่อแสงที่รุนแรงจะเกิดขึ้น: ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศกล้ามเนื้อในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่มีอาการกระตุกเนื่องจากขาดความคล่องตัวอาจเกิดการฝ่อด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมในระดับที่ 3 สามารถสังเกตความโค้งของขาได้ - Varus (ในรูปแบบของตัวอักษร "O") หรือ valgus (ในรูปแบบของตัวอักษร "X")
ภาพเอ็กซเรย์เผยให้เห็นว่าไม่มีช่องว่างบริเวณข้อต่อเกือบสมบูรณ์พื้นผิวข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและมีการเจริญเติบโตของกระดูกขนาดใหญ่ที่ขอบของมันโครงสร้างภายในข้อ (menisci, ligaments) ถูกทำลายเนื้อเยื่อกระดูกถูก sclerosedเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อต่อกลายเป็นปูนหนูที่เป็นข้อต่อสามารถปรากฏในโพรงร่วม - ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูก
ด้วยโรคข้อต่อในระดับที่สามความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลงอย่างต่อเนื่องความพิการของเขา
โรคข้ออักเสบ 4 ระดับ - ขั้นตอนของการทำลายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์"การปิดล้อม" ของเขาพัฒนาขึ้น - เป็นไปไม่ได้ที่จะมีการเคลื่อนไหวแม้เพียงเล็กน้อยเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความเจ็บปวดไม่สามารถบรรเทาได้แม้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดที่มีศักยภาพ แต่ก็ไม่ได้รับการบรรเทาด้วยขั้นตอนกายภาพบำบัดด้วยความพ่ายแพ้ของข้อต่อหัวเข่าผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระการอักเสบที่รุนแรงในเนื้อเยื่อของข้อต่อสามารถกระตุ้นให้เกิดการหลอมรวมของข้อต่อ (ankylosis) หรือการก่อตัวของข้อต่อเท็จ (neoarthrosis)
ใน roentgenogram เราสามารถเห็นเส้นโลหิตตีบที่แข็งแรงที่สุดของกระดูกที่สร้างข้อต่อการหลอมรวมกระดูกจำนวนมากและการกลายเป็นปูนที่รุนแรงของเนื้อเยื่อข้อต่อ
Arthrosis ได้รับการรักษาอย่างไร?
ขอบเขตของมาตรการบำบัดสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบของข้อต่อขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีรูปแบบง่ายๆคือยิ่งเริ่มการรักษาโรคข้ออักเสบเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเมื่อมีสัญญาณแรกของความรู้สึกไม่สบายในบริเวณข้อต่อเมื่อมีอาการตึงในตอนเช้าเพียงเล็กน้อยหรือมีอาการกระทืบระหว่างการเคลื่อนไหวในขั้นตอนเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการใช้วิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนและ chondroprotectors ซึ่งเป็นยาที่ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและโครงสร้างได้อย่างมีประสิทธิภาพตัวอย่างเช่นยาที่มีสารออกฤทธิ์คือผลึกกลูโคซามีนซัลเฟตซึ่งเป็นส่วนประกอบตามธรรมชาติของกระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีช่วยกระตุ้นการผลิตโปรตีโอไกลแคนและในขณะเดียวกันก็ยับยั้งกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
นอกจากนี้มาตรการที่ดีในการรักษาโรคข้ออักเสบ ได้แก่ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเทคนิคกายภาพบำบัดสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่ดีโดยมีโปรตีนและไขมันในปริมาณที่เพียงพอในอาหารมาตรการในการรักษาและป้องกันโรคที่ทันท่วงทีไม่เพียง แต่ช่วยขจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังป้องกันการลุกลามของโรคการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาไปสู่ระยะที่รุนแรงขึ้น
โรคข้ออักเสบในระดับที่สองและรุนแรงกว่านั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในขั้นตอนเหล่านี้การรักษาโรคข้ออักเสบจะลดลงเพื่อกำจัดหรือลดอาการปวดเช่นเดียวกับการระงับการอักเสบในเนื้อเยื่อของข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการปวดใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดในรูปแบบของตัวแทนในท้องถิ่น (ขี้ผึ้งเจลที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกและต้านการอักเสบ) รวมทั้งยาที่เป็นระบบมีบทบาทสำคัญโดยการลดภาระของข้อต่อที่เป็นโรคซึ่งทำให้สามารถลดความเสียหายทางกลกับพื้นผิวข้อต่อได้
หลังจากกำจัดอาการปวดเฉียบพลันแล้วภารกิจที่สำคัญคือการทำให้กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นปกติชะลอกระบวนการทำลายล้างซึ่งแนะนำให้ใช้ยาป้องกัน chondroprotective ด้วยนอกจากนี้ยาที่กระตุ้นการไหลเวียนของเนื้อเยื่อได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีในระยะที่หายจากโรคข้ออักเสบ (ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง) การออกกำลังกายกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดมีประโยชน์ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการกำเริบอีกครั้งและลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดและ NSAIDs
รายการมาตรการทางกายภาพบำบัดในการรักษาโรคข้ออักเสบของข้อต่อ ได้แก่ อิเล็กโทรโฟเรซิสการสัมผัสอัลตราซาวนด์การฉายรังสีและการรักษาด้วยแม่เหล็กเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับประสิทธิผลของมาตรการดังกล่าวคือการดำเนินการรักษาทางกายภาพบำบัดของโรคข้ออักเสบเฉพาะในช่วงที่อยู่นอกการกำเริบของโรคมิฉะนั้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะกระตุ้นกระบวนการอักเสบและเพิ่มความเจ็บปวด
วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบในระยะที่สี่ของโรค? เนื้อเยื่อข้อต่อในขั้นตอนนี้จะถูกทำลายในทางปฏิบัติทางออกเดียวที่ได้ผลคือการผ่าตัดในระหว่างที่ข้อต่อที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วย endoprosthesis พิเศษไม่เสมอไปการผ่าตัดดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อได้อย่างเต็มที่อย่างไรก็ตามหลังจากระยะเวลาการฟื้นตัวเสร็จสิ้นผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตทำงานและกำจัดความเจ็บปวดได้
Arthrosis อาการและการรักษาที่อธิบายไว้ในบทความนี้เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความพิการซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตของเขาลงอย่างมากการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและรักษากิจกรรมและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย