โรคข้อต่อข้อเข่า

ข้อต่อของร่างกายมนุษย์ทนต่อภาระประจำวันดังนั้นพวกเขาจึงมีความอ่อนไหวต่อปัจจัยการทำลายล้างชนิดต่าง ๆ ในบรรดาโรคของข้อต่อพบว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะพบและมีผลต่อข้อต่อทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ข้อต่อข้อเข่าของข้อเข่าคือความเสียหายที่เสื่อมโทรมลงไปที่ข้อต่อหัวเข่าซึ่งกิจกรรมมอเตอร์ถูกรบกวน ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคอาจนำไปสู่ความพิการ

เนื่องจากโรคกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนรูปแบบในข้อต่อจึงเรียกว่าการเปลี่ยนรูปแบบของข้อต่อหัวเข่าซึ่งอธิบายลักษณะทั่วไปของพยาธิสภาพอย่างถูกต้อง โรคนี้เรื้อรังและมักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงโดยมีน้ำหนักส่วนเกินและโรคหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า แต่อาจมีสาเหตุอื่น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุผู้คนก็เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

โรคหลอดเลือดสมองหนุ่มสามารถกระตุ้นได้จากการบาดเจ็บ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมสภาพ dystrophic กระดูกอ่อนนุ่มความล่าช้าและถูกปกคลุมด้วยรอยแตกของความลึกต่างๆ ต่อจากนั้นเขาหยุดที่จะทำหน้าที่ของเขา

เหตุผล

สาเหตุต่าง ๆ นำไปสู่การปรากฏตัวของการเปลี่ยนรูปของข้อต่อของข้อเข่า ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดขึ้น post -traumatic arthrosis สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการรับความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักในโซนที่ระบุเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของ Meniscus โดยทั่วไปแล้ว gonarthrosis ของข้อเข่าจะปรากฏขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเล่นกีฬาหรือในคนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นการยกและการถ่ายโอนน้ำหนัก

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าความเสียหายดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการรักษาเมื่อการบาดเจ็บนั้นหายไปแล้ว แต่ในช่วงระยะยาวของการตรึงแขนขาที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่นี้ ด้วยเหตุนี้ gonarthrosis จึงปรากฏขึ้น

การออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นบนเข่าเป็นหนึ่งในปัจจัยชั้นนำในการปรากฏตัวของโรค ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่มีภาระอย่างต่อเนื่องบนหัวเข่า ตั้งแต่อายุยังน้อยโรคหลอดเลือดสมองอาจไม่ปรากฏขึ้นมักจะเริ่มการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหลังจากการเลิกออกกำลังกาย

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยในคนเหล่านั้นที่แม้ในวัยผู้ใหญ่จะไม่ลดภาระในข้อต่อ ในนักกีฬาดังกล่าวความเสี่ยงของการแตกหักและการเคลื่อนที่เพิ่มขึ้น microtraumas จะปรากฏขึ้น ดังนั้นหลังจากสี่สิบปีแพทย์แนะนำให้นักกีฬาลดการโหลดเปลี่ยนไปใช้งานฝึกสอน การวิ่งและ squats ได้รับการยกเว้นที่ดีที่สุดเนื่องจากเป็นกิจกรรมประเภทนี้ที่ส่วนใหญ่โหลดข้อต่อหัวเข่า ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบและมี gonarthrosis ที่อยู่ข้างซ้ายหรือ gonarthrosis ที่อยู่ด้านขวาเกิดขึ้น

การกำจัด Meniscus กลายเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคข้อต่อข้อเข่า หากด้วยเหตุผลบางอย่างที่ menisci ถูกลบออกจากนั้นใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนำไปสู่การปรากฏตัวของ arthrosis-เข่าที่เรียกว่าการอบที่เรียกว่าเกิดขึ้นในระหว่างที่ข้อต่อข้อต่อจะมีแรงเสียดทานมากกว่าปกติ

นี่เป็นกรณีที่มี arthroscopy ของ meniscus - น้ำตา - ซึ่งสามารถกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด arthrosis ของข้อเข่า

ปัญหาของน้ำหนักส่วนเกินยังเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมอง น้ำหนักตัวส่วนเกินสร้างแรงกดดันที่ไม่จำเป็นบนข้อต่อ เป็นผลให้กระดูกอ่อนเองได้รับความเสียหาย แต่เป็นวงเดือน และด้วยการรวมกันของน้ำหนักเกิน arthrosis เฉียบพลันคุกคามเส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่า

อุปกรณ์เอ็นที่อ่อนแอในผู้ป่วยบางรายเป็นคุณลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดและบางครั้งเอ็นได้รับผลกระทบจากโรคอื่น ๆ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเอ็นที่อ่อนแอทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อซึ่งเป็นสาเหตุที่พื้นผิวข้อต่อมีการขัดถูอย่างมีนัยสำคัญ ผลที่ตามมาของเอ็นที่อ่อนแอไม่สามารถรู้สึกได้เป็นเวลานานจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับอาการของโรคไขข้อที่แท้จริง

โรคร่วมยังนำไปสู่การพัฒนาของโรค บ่อยครั้งที่ arthrosis กลายเป็นสาเหตุของการเกิด arthrosis - การอักเสบของข้อต่อข้อต่อ ด้วยโรคข้ออักเสบสัญญาณทั่วไปจะถูกสังเกต - การเสื่อมสภาพในองค์ประกอบของของเหลวไขข้อ, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกอ่อน, บวม, สีแดงของเนื้อเยื่ออ่อน แม้หลังจากโรคข้อเข่าเสื่อมกระบวนการเรื้อรังนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมอง

การละเมิดกระบวนการเผาผลาญมักจะนำไปสู่โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กระดูกและข้อต่อไม่ได้รับสารอาหารและแร่ธาตุดังนั้นจำเป็นสำหรับความแข็งแรงของเนื้อเยื่อ ด้วยการขาดพื้นผิวกระดูกและกระดูกอ่อนอยู่ภายใต้กระบวนการทำลายล้างดังนั้นแม้จะมีภาระเล็กน้อย

อาการ

การอักเสบของข้อเข่านั้นแสดงออกมาโดยความซับซ้อนของลักษณะที่ยากที่จะไม่สังเกตเห็น ไม่มีสัญญาณในระดับแรกของการพัฒนาของพยาธิวิทยา แต่ระดับที่สองและสามให้อาการที่ชัดเจนของโรคไขข้อของข้อต่อหัวเข่า:

• ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในสัญญาณสำคัญซึ่งไม่ปรากฏโดย rhinestone เป็นที่น่าสนใจว่าด้วยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดความเจ็บปวดแม้กระทั่งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีจนกว่าโรคจะกำเริบ โดยทั่วไปสัญญาณอาการปวดแรกจะรู้สึกไม่สบายในการออกแรงทางกายภาพเดินหรือวิ่ง แต่มันก็ปรากฏตัวขึ้นเมื่อวงเดือนถูกบีบ ในระดับที่สองของ arthrosis ความเจ็บปวดในข้อต่อจะรู้สึกแข็งแกร่งขึ้นและด้วยการพัฒนาระดับที่สามความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นแม้จะพักผ่อน การโจมตีจะทำให้รุนแรงขึ้นแม้หลังจากเดินระยะสั้น ๆ โดยไม่ต้องมีข้อต่ออย่างแรงดังนั้นผู้ป่วยจึงพยายามที่จะสำรองหัวเข่าของพวกเขา

• การเสียรูป - อาการกลายเป็นที่เด่นชัดมากขึ้นในขั้นตอนที่สามของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง arthrosis หัวเข่าจะรักษารูปร่างตามปกติ แต่ดูบวมเล็กน้อยบวม เมื่อเข้าร่วมกับโรคข้ออักเสบหัวเข่าจะเปลี่ยนเป็นสีแดงจะร้อนและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
• ผลึกที่มี arthrosis ปรากฏในระดับที่สองและสามของการพัฒนาของโรค เสียงกรอบแตกต่างจากการคลิกเพื่อสุขภาพซึ่งบางครั้งอาจได้ยินได้เมื่อขยายและงอเข่า ด้วยโรคไขข้ออาการนั้นมีลักษณะเป็นเสียงที่แห้งและหยาบคายซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมาพร้อมกับความเจ็บปวด
• Synovitis คือการสะสมของของเหลวจำนวนหนึ่งในโพรงข้อต่อ มันยังมีอยู่ที่นั่น แต่การสะสมของปริมาณมากเกินไปนำไปสู่การพัฒนาของถุง - ถุงเบเกอร์ซึ่งสามารถกำหนดได้ในตำแหน่งที่สัมผัสของขาเป็นที่สังเกตได้มากที่สุด;
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในหัวเข่าเป็นสัญญาณทั่วไปของพยาธิสภาพเนื่องจากผู้ป่วยพยายามป้องกันตัวเองจากความเจ็บปวดเป็นครั้งแรกและในช่วงปลายของโรคหลอดเลือดสมองตีบพวกเขาไม่สามารถโค้งงอแขนขาได้เลย ในระดับที่สามของการพัฒนาการเปลี่ยนรูป osteoarthrosis ของข้อเข่า (DOA) ยังนำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยปรับตัวให้เข้ากับขางอโดยใช้ผลิตภัณฑ์สนับสนุน

ระดับของการพัฒนา

ข้อต่อของข้อเข่าเกิดขึ้นในการพัฒนาสามองศา

ด้วยโรคไขข้อในระดับที่ 1 ความเจ็บปวดที่เจ็บปวดและเกิดขึ้นเฉพาะกับการออกแรงทางกายภาพบนข้อต่อเข่า ในระดับแรกของเหลวในโพรงสามารถสะสมซึ่งในครั้งที่สองและสามเป็นถุงอยู่แล้ว ด้วยความก้าวหน้าความเจ็บปวดเกิดขึ้นในกระบวนการเคลื่อนไหว แต่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ภายนอกการเสียรูปของข้อเข่าจะมองไม่เห็นดังนั้นการวินิจฉัยโรคไขข้อของข้อเข่าอาจเป็นเรื่องยาก

อาการปวด arthrosis ปรากฏขึ้นแม้ว่าอาการภายนอกของโรคจะไม่สังเกตเห็นได้

ด้วยโรคระดับที่สองความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีความสำคัญมากกว่า หากคุณใช้ X -ray ขั้นตอนของการเจริญเติบโตของกระดูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว ด้วยการเคลื่อนไหวใด ๆ อาการปวดฉับพลันอย่างฉับพลันจะปรากฏขึ้นที่หัวเข่า แต่กลับไปยังตำแหน่งที่สะดวกเข่าไม่เจ็บอีกต่อไป ในขั้นตอนที่สองของ DOA คุณสามารถได้ยินเสียงครวญครางของโรคหลอดเลือดสมองตีบ เมื่อดำเนินการปัญหาเกี่ยวกับการขยายและงอของหัวเข่าจะทำให้รุนแรงขึ้น การเสียรูปจะเห็นได้ชัดเจนในลักษณะที่ปรากฏ

Osteoarthrosis ของข้อเข่าของระดับที่สามนั้นมีลักษณะเป็นกระดูกอ่อนที่ทำให้ผอมบางอย่างมีนัยสำคัญ กระดูกอ่อนค่อยๆเปียกโชกไปมากจนกระดูกสัมผัสในบางพื้นที่ ภาพ x -ray แสดงจำนวน osteophytes - การเจริญเติบโตของกระดูกเกลือที่ปรากฏในโพรงร่วม ภายนอกการเปลี่ยนแปลงจะมองเห็นได้ชัดเจนและผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างต่อเนื่อง มันง่ายที่จะทำการวินิจฉัย-มีการตรวจสอบด้วยสายตาเพียงพอและมีการควบคุมเรติเล่

ด้วยความก้าวหน้าของระดับนี้ arthrosis สามารถนำไปสู่การสูญเสียการทำงานอย่างสมบูรณ์ ในระดับใด ๆ ของการพัฒนาพยาธิวิทยา, โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อหัวเข่าสามารถเข้าร่วมได้

การรักษา

ซึ่งอนุรักษ์นิยม

กลุ่มของยาเสพติดที่ใช้งานมากที่สุดต่อ arthrosis คือยาต้านการอักเสบ -สเตอรอยด์ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสารยับยั้ง cyclooxygenase-2 พวกเขาสามารถบรรเทาการอักเสบบวมและมีส่วนร่วมในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ ยาเหล่านี้มีข้อ จำกัด ที่สำคัญดังนั้นจึงไม่สามารถใช้งานได้หากไม่มีคำแนะนำของแพทย์ ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถทำให้แผลในกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้นโรคหัวใจและพยาธิสภาพของอวัยวะในปัสสาวะ ห้ามใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

กองทุนกลุ่มที่สองคือ chondroprotectors ที่ปรับปรุงลักษณะของกระดูกอ่อน พวกเขาใช้สำหรับ arthrosis เพื่อคืนค่าโครงสร้างที่ถูกต้องของกระดูกอ่อนเพราะในกระบวนการของการแก้ปัญหามันจะสูญเสียส่วนประกอบที่สำคัญมาก - chondroitin และ glucosamine ดังนั้น chondroprotectors เกือบทั้งหมดมีสารทั้งสองนี้ แต่ยาบางชนิดเป็นหนึ่ง -component ด้วยความช่วยเหลือของยาเหล่านี้คุณสามารถช่วยผู้ป่วยในระยะแรกและระยะที่สองของการพัฒนาของโรค แต่ไม่ใช่ในสามเมื่อการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้เกิดขึ้น

ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ หากผู้ป่วยหรือผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารเพื่อทำให้น้ำหนักปกติ วิธีเสริมสร้างน้ำหนักที่มั่นคง - แพทย์จะบอกด้วย นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้กินเกลือเยอะมาก แต่เป็นการดีกว่าที่จะเติมอาหารด้วยแคลเซียมวิตามินและแร่ธาตุ เยลลี่เยลลี่จะมีประโยชน์

เกี่ยวกับการปฏิบัติ

การแทรกแซงการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ arthrosis คือ arthroscopy แต่มีการแทรกแซงอื่น ๆ การรักษาโรคไขข้อของข้อต่อหัวเข่ามักจะดำเนินการในระดับที่สองและสามเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยอีกต่อไป

หากจำเป็นการแทรกแซงการรุกรานน้อยที่สุดเช่นเมื่อสะสมของเหลวในข้อต่อหัวเข่ามันเป็นไปได้ที่จะทำกับการเจาะ ในโพรงของข้อต่อเข่ามีการเจาะและของเหลวส่วนเกินถูกสูบออก วิธีนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยโรคดังนั้นจึงถูกนำไปใช้พร้อมกันสำหรับการรักษา ของเหลวถูกนำมาใช้ในระยะเริ่มต้นในจำนวนขั้นต่ำ แต่สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงผู้ป่วยที่ดีได้อย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นหลังจากการศึกษาวัสดุชีวภาพส่วนอื่นจะถูกลบออกและ corticosteroids จะถูกนำเข้าสู่โพรงร่วม

Endoprosthetics บางครั้งเป็นหนทางเดียวสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขข้อในระดับที่สาม

Arthroscopy เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด ผ่านการผ่าตัดเล็ก ๆ มีเครื่องมือหลายอย่างในผิวหนังซึ่งช่วยให้คุณสามารถทำการตรวจสอบร่วมกันและการจัดการที่จำเป็นในนั้น ด้วยความช่วยเหลือของ arthroscopy คุณสามารถลบอนุภาคของผ้าที่แยกออกจากกระดูกอ่อน แต่มีความเสี่ยงเสมอที่ gonarthrosis ทุติยภูมิจะปรากฏขึ้น

ด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการ osteotomy periosemantial นี่เป็นผลกระทบที่ใหญ่กว่าในข้อต่อซึ่งเป็นผลมาจากการป้อนเล็กน้อยและติดตั้งในมุมขวา หลังจากการดำเนินการการฟื้นฟูสมรรถภาพนานขึ้น แต่เอฟเฟกต์จะใช้เวลานานขึ้น

การทำลายอย่างมีนัยสำคัญขององค์ประกอบข้อต่อนำไปสู่การตรึงของแขนขาอย่างสมบูรณ์ ข้อต่อไม่ปฏิบัติตามฟังก์ชั่นซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่และคุณต้องดำเนินการ Endoprosthetics ของข้อต่อเข่าเป็นการดำเนินการที่มีราคาแพง แต่สิ่งหนึ่งที่ทำให้สามารถส่งคืนการเคลื่อนไหวไปยังผู้ป่วยในแขนขา มีการติดตั้งขาเทียมหัวเข่าต่าง ๆ - พลาสติกเซรามิกหรือโลหะ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งก่อสร้างที่ทนทานซึ่งช่วยให้คุณลืมปัญหามานานหลายทศวรรษ

ทางกายภาพ

วิธีการกายภาพบำบัดสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อระยะเวลาเฉียบพลันผ่านไปและผู้ป่วยจะฟื้นตัว

ในบรรดาเทคนิคที่ใช้อย่างแข็งขัน:

• Ozonotherapy เป็นผลกระทบต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบของโอโซนและสารสามารถนำมาใช้ในการฉีดหรือใช้เป็นการรักษาภายนอก ความช่วยเหลือประเภทนี้ให้กับผู้ป่วยมีประสิทธิภาพมากดังนั้นจึงมักจะใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ รวมถึงโรคไขข้อ การรักษาทำให้สามารถเปิดใช้งานการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ปัญหาเพื่อให้ได้ผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ในเวลาเดียวกันการรักษาด้วย glucocorticoids จะดำเนินการ;
• Kinesiotherapy - การรักษาดำเนินการโดยใช้ชุดออกกำลังกายพิเศษ การโหลดนั้นเกิดขึ้นโดยคำนึงถึงข้อมูลส่วนบุคคลและเมื่อทำการออกกำลังกายจะใช้เครื่องจำลองพิเศษที่เสริมสร้างข้อต่อ ความแตกต่างระหว่าง kinesiotherapy และการออกกำลังกายกายภาพบำบัดในผลที่ใช้งานไม่เพียง แต่ในโรคข้อเข่าเสื่อมของเข่า แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวม

พวกเขาไม่เพียง แต่ใช้ ozonotherapy และ kinesiotherapy แต่ยังออกกำลังกายกายภาพบำบัด ผลลัพธ์ที่ดีได้รับจากวิธีลิขสิทธิ์เพื่อกำจัดข้อเข่า - การออกกำลังกายใน Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul ในระหว่างการออกกำลังกายและหลังจากพวกเขาเราต้องสวมแผ่นรองเข่าพิเศษ - orthosis เพื่อเสริมความแข็งแรงข้อต่อหัวเข่าขวาหรือซ้าย