โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดหลังส่วนล่างใน 3 ใน 4 กรณี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มักจะนำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ทำให้ผู้ป่วยเดินลำบากและเคลื่อนไหวไม่สะดวก โรคนี้แพร่หลาย - ผู้คนมากกว่า 50% บ่นว่ามีอาการในระยะต่างๆ และไม่น่าแปลกใจเลยที่หลังส่วนล่างทั้งหมดคือส่วนล่างของกระดูกสันหลัง และรับน้ำหนักได้มากที่สุด
เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยง “ราคาสำหรับการเดินตัวตรง” ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และจะหยุดหรือชะลอการเกิดโรคได้อย่างไร? ลองดูในบทความ
โรคกระดูกพรุน lumbosacral คืออะไร
นอกจากกระดูก 33 ชิ้นที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังแล้ว ไขสันหลังของมนุษย์ยังรวมถึงหมอนรองกระดูกอ่อนด้วย พวกเขาให้ความมั่นคงกับกระดูกสันหลังจากการบรรทุกในแนวตั้งและยังมีบทบาทเป็นสปริงทำให้การเคลื่อนไหวนุ่มนวลขึ้น - ต้องขอบคุณพวกเขาที่กระดูกของเราไม่เสียดสีกันและโค้งงอด้านหลัง เมื่อรวมกับกล้ามเนื้อและเอ็นแล้ว พวกมันยังเกี่ยวข้องกับร่างกายมนุษย์ในตำแหน่งต่างๆ หากไม่มี "ตัวเว้นระยะ" ของกระดูกอ่อนเหล่านี้ เราจะไม่สามารถวิ่ง กระโดด และเดินได้ โดยไม่ทรมานจากอาการปวดหัวและการบาดเจ็บแสนสาหัส อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขามีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพ - สิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดย "ความอ่อนแอ" ทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการกระจายของภาระที่ไม่สม่ำเสมอ (เช่นด้วยท่าทางที่ไม่ดี) และโภชนาการที่ไม่ดีและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของคนยุคใหม่ โรคนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรังและมีอาการกำเริบเป็นระยะ การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ แต่การรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวอย่างทันท่วงทีให้ผลเกือบ 100% และกลับสู่ชีวิตปกติ
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังทำให้เกิดความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง มันแสดงออกด้วยความรู้สึกไม่สบายเมื่อเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป, การยิงที่คมชัดหรือปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง ผลที่ตามมาของการเสียดสีของแผ่นดิสก์ intervertebral คือการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ, การปรากฏตัวของ microcracks ในกระดูกและกระดูกพรุน, การยื่นออกมาของไขสันหลังและการบีบตัวของอวัยวะภายใน ด้วยเหตุนี้โรคกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงเรียกว่าโรคของร่างกาย - สามารถกระตุ้นความผิดปกติของการเผาผลาญที่ส่งผลต่ออวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน (โดยหลักคือระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ) ไขสันหลังและสมองและอื่น ๆ Radiculopathy หรือ Radiculopathy ที่เกิดจากโรคนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดประสาทในหัวใจและแม้แต่ในกระเพาะอาหาร บางครั้งมีการสังเกตอัมพฤกษ์ขาและอาการรุนแรงอื่น ๆ ของภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว
เมื่อโรคนี้เกิดขึ้นที่บริเวณเอว กระดูกสันหลังเคลื่อนมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันในชีวิตประจำวัน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะเดินและนั่งได้ยากกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้นซึ่งการบรรเทาต้องใช้การรักษาด้วยยากายภาพบำบัดโปรแกรมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายพิเศษสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวและการสังเกตโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการจัดแนวกระดูกสันหลังใหม่ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเจ็บปวดหลังจากนั้นการบรรเทาที่สำคัญจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 วัน สามารถทำได้โดยหมอจัดกระดูกเท่านั้น - นักกระดูกและนักกระดูกสันหลัง
สัญญาณของภาวะกระดูกพรุนบริเวณเอว
เมื่อรู้สึกเจ็บปวดที่หลังผู้สูงอายุ - และบางครั้งก็เป็นเด็ก - คนที่ไม่รู้ว่าโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอวแสดงออกอย่างไรมักจะมองหาคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับเรื่องนี้ เป็นหวัด ดึง นอน... ในความเป็นจริง อาการปวดและความเจ็บปวดมักบ่งชี้ว่ามีการบีบอัดของเส้นประสาท ราก หรือแม้แต่ส่วนของไขสันหลังเกิดขึ้นแล้ว ซึ่งหมายความว่าโรคได้ผ่านระยะแรกแล้ว และไม่เพียงต้องการการรักษาตามอาการเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการรักษาประคับประคองด้วย
- โรคกระดูกพรุนระดับที่ 1 บริเวณเอวนั้นมีอาการปวดเล็กน้อยใน sacrum และด้านบนซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนเสียงสะท้อนและไม่ดึงดูดความสนใจเป็นพิเศษ ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นได้เฉพาะหลังการนอนหลับหรือนั่งในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานานหรือทำกิจกรรมทางกายที่สำคัญเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยระบุถึงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ว่าเป็น "อาการชา" ของแขนขา แต่การตรวจฮาร์ดแวร์และการวินิจฉัยที่ทันสมัยช่วยในการระบุการเคลื่อนตัวของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังเล็กน้อยและลักษณะของรอยแตกในวงแหวนเส้นใยของกระดูกสันหลัง
- โรคกระดูกพรุน 2 องศา กระดูกสันหลังส่วนเอวแสดงออกผ่านความรู้สึกเหนื่อยล้าและไม่สบายเรื้อรัง และความสามารถในการรับน้ำหนักลดลง ความเจ็บปวดและไม่สบาย (“ขนลุก”, ความไวต่อความเย็น ฯลฯ ) ในบริเวณเอวกลายเป็นเพื่อนของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง บางครั้งการหดตัวเป็นพัก ๆ ของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านล่างบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้น - ตะโพก, ต้นขาและกระดูกสันหลัง ความไวลดลงบางส่วนหรือในทางกลับกัน การปรากฏตัวของโรคประสาทซึ่งยากต่อการบรรเทาด้วยยาแก้ปวดทั่วไปเนื่องจากธรรมชาติของระบบประสาท เมื่อออกกำลังกายจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเฉียบพลันที่เรียกว่า "ช็อต" ความรู้สึกตึงจะปรากฏขึ้นในกรณีที่คุณต้องนั่งในท่าเดียวเป็นเวลาอย่างน้อย 10-15 นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการนอนหลับหรือวันทำงาน สำหรับขั้นตอนนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังคงมีประสิทธิภาพ - โรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดี การบรรเทาอาการอย่างมั่นคงสามารถทำได้เป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่ต้องเจ็บป่วยเฉียบพลัน
- โรคกระดูกพรุน 3 องศา กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นโรคที่ซับซ้อนอยู่แล้วซึ่งมีลักษณะของการทำลายเนื้อเยื่อของวงแหวนที่มีเส้นใยใกล้เคียงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความเจ็บปวดที่รักษาไม่หาย สัญญาณของภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวถึงจุดสูงสุด ลดความสามารถในการทำงานและนำไปสู่ความพิการ ระยะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการปรากฏตัวของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในกระดูกสันหลังซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดใหญ่ ในระยะนี้ ความผิดปกติของการทำงานที่รุนแรงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหวอาจปรากฏขึ้นจนถึงอัมพาตและอัมพฤกษ์ ระยะที่ 3 ของภาวะกระดูกพรุนบริเวณเอวส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพและอายุขัย และอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมเมื่อเดิน (เช่น ไม้เท้า)
ผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งยังแยกความแตกต่างขั้นตอนที่ 4 และ 5 โดยที่ในวันที่ 4 มีแผลเป็นของกระดูกอ่อนและอันดับที่ 5 ถือว่าเข้ากันไม่ได้กับชีวิตอย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตกรณีดังกล่าวหาได้ยากในทางปฏิบัติ
การป้องกันโรคกระดูกพรุนบริเวณเอว
การกำเริบของโรคสามารถกระตุ้นได้จากการติดเชื้อหรือโรคหวัด ความเครียด ความผิดปกติของฮอร์โมน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเป็นพิษของร่างกาย การทำงานหนักเกินไป การขาดน้ำ ภาวะวิตามินต่ำ การสูบบุหรี่ การออกกำลังกายสูง การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล สถานที่ทำงานหรือเตียงที่ไม่สบาย การบาดเจ็บ ในเวลาเดียวกัน Osteochondrosis นั้นมีลักษณะของ microtraumatization อย่างต่อเนื่อง - บางครั้งความเสียหายที่หลังส่วนล่างไม่จำเป็นต้องมีรอยช้ำ แต่การเอียงการหมุนหรือยกขาที่แหลมมากเกินไปก็เพียงพอแล้ว
ดังนั้น chondroprotectors สำหรับโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอวจึงรวมอยู่ในหลักสูตรการป้องกันภาคบังคับนอกเหนือจากการใช้คอมเพล็กซ์วิตามินรวมตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการออกกำลังกายแบบยิมนาสติก หากเป็นไปได้ ขอแนะนำให้กำจัดหรือชดเชยปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้น
วิธีการรักษาภาวะกระดูกพรุนบริเวณเอว
คำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยยาหรือการบำบัดโดยไม่ใช้ยาไม่สามารถตอบได้อย่างไม่น่าสงสัย การรักษาโรคนั้นดำเนินการในหลายทิศทาง:
- กำจัดอาการที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง
- การสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่บางส่วน
- การดำเนินการตามโปรแกรมป้องกันที่ป้องกันการลุกลามของกระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูก (การรักษากล้ามเนื้อรัดตัว, เสียงทั่วไป ฯลฯ )
กระดูกอ่อนไม่มีปลายประสาทและหลอดเลือดซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกพรุน ประการแรก กระดูกอ่อนไม่สามารถทำร้ายได้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคด้วยตนเองจึงทำได้ยาก และผู้ป่วยส่วนใหญ่หันไปหาหมอศัลยกรรมกระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนบริเวณเอวในระดับที่ 2 หรือ 3 ยิ่งกระดูกอ่อนถูกทำลายไปมากเท่าใด ความเครียดก็จะมากขึ้นตามประสบการณ์ของหมอนรองกระดูกที่สึกหรอแล้ว โรคก็จะดำเนินไปเร็วขึ้น และการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น เหตุผลก็คือการฟื้นฟูกระดูกอ่อนของเซลล์เกิดขึ้นช้ามาก - สารอาหารของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะกระจาย ดังนั้นการปรับปรุงสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยจึงมีบทบาทสำคัญในเส้นทางสู่การบรรเทาอาการ การรักษาโรคกระดูกพรุนบริเวณเอวจำเป็นต้องรวมถึงการรับประทานอาหาร ยาบำรุงรักษาเป็นเวลา 1-3 เดือน รวมถึงการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกพิเศษ ในการออกกำลังกาย จะมีการจัดสรรเวลาแยกต่างหากสำหรับการวอร์มอัพ ซึ่งจะช่วยกระตุ้นสารอาหารของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และรวมถึงกระดูกอ่อนด้วย การวอร์มอัพต้องสลับกันระหว่างช่วงของการออกกำลังกาย ไม่ว่าจะเป็นการนั่งหน้าคอมพิวเตอร์หรือการเดินเป็นเวลานาน
บางครั้งแพทย์อาจกำหนดให้สวมอุปกรณ์บีบอัด เช่น คอร์เซ็ต ผ้าพันแผลเพื่อรองรับกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้อง มาตรการนี้มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของการทรงตัวที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ยารักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว
ยาสำหรับรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว ได้แก่ ยาต้านการอักเสบในช่องปากและภายนอก, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาแก้ปวด, chondroprotectors รวมถึงยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญ (วิตามินบีและอื่น ๆ ) และการไหลเวียนของเลือด, กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, สารสื่อประสาท, เอนไซม์ ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงและความไวต่อโรคติดเชื้อจึงใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วย หากผู้ป่วยมีอาการชักหรือบวมก็ควรให้ยากันชักและยาขับปัสสาวะด้วย แท็บเล็ตสำหรับโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอว, สารแขวนลอย, การฉีด, เจลและแอพพลิเคชั่นไม่จำเป็นต้องใช้อย่างต่อเนื่อง - โดยปกติแล้วแพทย์จะกำหนดหลักสูตรการบำรุงรักษาส่วนบุคคลในช่วงเวลาที่สำคัญ ในระยะเฉียบพลันที่มีอาการปวดรุนแรงมากผู้เชี่ยวชาญสามารถวางสิ่งที่เรียกว่าได้ paravertebral block - การฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่รากประสาทออกจากกระดูกสันหลัง
กายภาพบำบัดสำหรับโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอว
กายภาพบำบัดและการนวดมีประสิทธิภาพทั้งในรูปแบบเฉียบพลันของโรคและการบรรเทาอาการซึ่งยังคงเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด ช่วยเสริมโภชนาการและการจัดหาเลือดไปยังบริเวณที่มีปัญหา ปรับปรุงการรองรับกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง ช่วยผ่อนคลายหลังและรักษาอาการให้คงที่ กายภาพบำบัดสำหรับโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอวรวมถึงการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, อิเล็กโตรโฟรีซิส, อาบโคลนและพาราฟิน, การบำบัดด้วยหินร้อน, การฝังเข็ม, อาบน้ำเพื่อการบำบัด ฯลฯ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นเป็นสถานที่พิเศษ - เช่นการนวด โดยหลัก ๆ แล้วรวมถึงการยืดกระดูกสันหลังซึ่งออกแบบมาเพื่อกำจัดรากประสาทที่ถูกบีบ ตัวอย่างเช่น การยึดเกาะระหว่างการหมุนสามารถเปลี่ยนมุมความโค้งของกระดูกสันหลังระหว่างภาวะลอร์ดโดซิส ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด
การออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะต้องคำนึงถึงการมีน้ำหนักเกินและโรคและการบาดเจ็บอื่น ๆ ลักษณะเพศและอายุและความรุนแรงของความเจ็บปวด ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
ด้วยโรคกระดูกพรุนขั้นสูง ศัลยแพทย์ทางระบบประสาทอาจพบข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด - การผ่าตัดแบบ microdiscectomy หรือการติดตั้งวัสดุเสริมไทเทเนียมที่ขยายได้
คำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวควรได้รับคำตอบจากแพทย์ในทุกกรณีโดยไม่มีข้อยกเว้น การใช้ยาด้วยตนเองและการขาดการวินิจฉัยอย่างครบถ้วนนำไปสู่การกำหนดขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระยะของมันอย่างไม่ถูกต้องและเป็นผลให้โปรแกรมการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ในบางกรณีอาการแย่ลงด้วยซ้ำซึ่งเกิดจากการออกกำลังกายบำบัดที่ไม่เหมาะสมการเลือกยาแก้ปวดและ NSAIDs อย่างไม่เป็นมืออาชีพ มีการชี้แจงอาการและการรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวกับแพทย์ของคุณ
คุณสามารถเริ่มใช้ Artracam chondroprotector ได้ - ยาในประเทศนี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและป้องกันการเสียรูปของกระดูกอ่อนเพิ่มเติมและด้วยการรักษาที่ซับซ้อนมันยังแสดงให้เห็นถึงพลวัตเชิงบวกและเพิ่มเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยไม่ต้องฉีดยา!